Dikiş mi, zımba mı? 50 yıl öncesine kadar bu bir soru değildi. Dikişler M.Ö. 16. "Cerrahi zımbalamanın babası" Macar doktor Hümér Hültl, ilk cerrahi zımbalama cihazını 1908 yılında icat etti ve prototip zımba zımbası sekiz pound ağırlığında ve montajı ve yüklenmesi için iki saat gerekiyor. Ancak 1970'lere gelindiğinde, teknoloji bugün bildiğimiz daha yaygın olarak bilinen cihaza rafine edildi.
GÜNÜMÜZÜN CERRAHI ZıMBALARı
Paslanmaz çelik veya titanyumdan (veya bazen nikel, krom, plastik veya demirden) yapılmış cerrahi zımbalar genellikle sıradan dikişler veya vücudun yüksek gerilim altındaki bölgeleri için uygun olmayan derin yırtılmaları kapatmak için kullanılır. Zımbalar kavisli, düz veya daireseldir ve zımbaların kanca oluşturmak için bastırıldığı bir örs gerektiren "ofis zımbalarının" aksine, cerrahi zımbalar örs gerektirmeyen bükülmüş uçlara sahiptir. Zımbalar karın, bacaklar, kollar, kafa derisi veya sırtta kullanılabilir; ancak, boyunda, ayaklarda veya yüzde kullanılmamalıdır.
Zımbalar acil durumlarda hızlı ve gerekli bir "hızlı düzeltme" sağlayabilirken, vücutta nerede kullanılabileceğinin sınırlamaları, özellikle kanamayı durdurmak için en iyi yara kapatma yöntemini hızlı bir şekilde belirlemeleri gerektiğinde, ilk müdahale ekiplerini büyük ölçüde etkileyebilir. Her yıl yaklaşık 60.000 Amerikalı kan kaybından ölüyor ve bu kanamalı ölümlerin 1,5 milyon kadarı fiziksel travmadan kaynaklanıyor. Çalışmalar ayrıca kanama içeren travmatik yaralanmaları olan kişilerin% 50'sinden fazlasının kaza veya yaralanmadan birkaç dakika sonra öldüğünü göstermektedir, bu nedenle uygun ve hızlı yara kapatma çok önemlidir.
ZıMBA KULLANıRKEN DIKKAT EDILMESI GEREKEN 3 FAKTÖR
1. UYGULAMA VE KALDIRMA SÜRESİ
Bugün, cerrahların zamanına olan talep büyük bir zorluk olmaya devam ediyor ve boşa harcanan zaman doktor tükenmişliğine yol açtı. Zımbalama genellikle dikişten daha hızlı yapılabilir, yaklaşık 2-3 dakika zaman tasarrufu sağlar, bu yüzden zımbalama, doğal afet, büyük araç kazası veya hatta bir atış olsun, kitlesel kayıpları içeren travma bakımı için tercih edilen yöntemdir. Bir doktorun ofisinde. bununla birlikte, zımbalama, dikiş için sadece birine karşılık iki sağlık uzmanının (biri cildi forsepsle hizalamak ve diğeri zımbaları uygulamak için) kullanılmasını gerektirir. Hem zımbalama hem de çoğu dikiş, kaldırılması için iade ziyaretleri gerektirirken, özellikle zımba giderme, dikişler için basit bir makas kümesine karşı özel bir aletin kullanımını gerektirir. Zımbaların cilde gömülü hale gelebileceği zamanlar vardır, bu da kaldırmayı zorlaştırır; nadir durumlarda, zımbalar tamamen cilde yerleşebilir ve gömülü zımbayı çıkarmak için yeni bir kesi gerektirebilir.
2. ENFEKSİYON RİSKİ
Yara komplikasyonları, ameliyattan sonra hastanın hastanede kalışını uzatan ve hatta geri kabule yol açan ana hastalık kaynaklarından biridir. Hangilerinin enfeksiyona yol açma olasılığının daha düşük olduğunu bulmak için (dikişler veya zımbalar) araştırmacılar altı denemenin sonuçlarını analiz etti ve 680'den fazla yetişkinde yapılan ameliyatları takip eden her iki yöntemi de karşılaştırdı. Yetişkinlerde ortopedik prosedürleri takip eden dikişlere zımba kullanımını karşılaştırdılar. Vardıkları sonuç mu? Yüzeysel bir yara enfeksiyonu gelişme riski, zımba kapanmasından sonra dikiş kapanmasından üç kat daha fazlaydı ve özellikle kalça cerrahisi için zımbaların enfeksiyona yol açma olasılığı dört kat daha fazlaydı.
3. YARA İZI
Dikişlerde olduğu gibi, zımbalar da iz kalmalarına neden olabilir. Zımbalar hassas yara hizalanmasına izin vermediğinden, sağlık çalışanları yüzde veya boyunda zımba kullanmamalıdır (ve rahatsızlık onları ellerde veya ayaklarda kullanım için kötü bir seçim haline getirir). Kolayca yara izi bırakan hastalarda, zımbalar, özellikle zımbalar herhangi bir süre boyunca bırakılırsa (konuma bağlı olarak 5 ila 15 gün >) yara izlerini daha belirgin hale getirebilir. 2013-2016 yılları arasında 84'ü zımba, 79'u dikiş alan olmak üzere 163 kadın analiz edildi. Kilo ve yaşlanmada bazı farklılıklar vardı, ancak zımbalı kadınlar dikiş kapanması olan kadınlara kıyasla daha kötü ortanca kozmetik skorları, daha koyu yara izi rengi ve daha fazla cilt izi bildirdi. Şaşırtıcı bir şekilde, yara izleriyle ilgili memnuniyet konusunda grup farkı yoktu.